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冠心病病人冬季处方
发布时间:2011-11-11 文章来源:本站  浏览次数:12339
目前,我国因心脑血管病所致死亡者约占总死亡人数的45%左右,心脑血管病至少危及1亿人的身心健康,被公认为人类的第一大杀手。冠心病是最常见的心血管疾病之一,其患病率及死亡率呈逐年上升的趋势,并且患病年龄趋于年轻化。在我国城市中,冠心病患者死亡率最近8年升高了53.4%。据专家预测,这种趋势在2020年左右将达到高峰。专家们提醒,对于冠心病患者,冬季是一个危险的时期,心绞痛和心肌梗塞的发病率会因为天寒增加,冠心病患者应该注意御寒保暖。防患于未然,捍卫心脑健康,刻不容缓。


杭州日报讯 (通讯员余宁宁王其玲记者冯国容) 仅仅一个下午,浙医二院心血管内科副主任傅国胜教授的专家门诊就收治了30个心血管疾病患者,一半以上是冠心病患者。同样在浙医一院,心绞痛与心肌梗塞的门诊量比以往大大增加,而且有年轻化的趋势。

为什么寒冷刺激可使冠心病的发作次数增加?浙医一院心内科副主任医师刘忠解释,冠心病人受到寒冷刺激后,体表温度急剧下降,为了维持正常体温,身体必须加快新陈代谢,以增加产热量。这就有赖于心脏加紧工作,输出更多血液,心脏负担也就相应加重,这对原已患病的心脏是极为不利的。

另外,冠心病人受冷后,引起血管收缩、血液黏度增高、血流阻力增大,血压明显上升。时间长了,冠状动脉就会发生痉挛,容易被粥样斑块堵塞,随即发生心绞痛、心肌梗塞。

冠心病患者怎样才能顶住冬季严寒的考验?主任医师傅国胜与副主任医师刘忠两位专家说,关键是在合理用药的同时,注意生活中的自我调节。多用帽子手套和温水严寒季节,冠心病患者不要忽视手部、头部、面部的保暖。因为这些部位受寒,可引起末梢血管收缩,加快心跳或冠状动脉痉挛。

因为寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多,血压升高,所以冠心病患者冬季外出活动时,宜戴口罩、手套和帽子;早上刷牙、洗脸宜用温水;洗衣、洗菜时,不要将手长时间泡在冷水里。冷水会使人体血液循环量大幅度增多,使交感神经兴奋,心跳加快,加重心脏的额外负担。随身带上急救盒专家们提示,冠心病患者最好在咨询医生后,配备一个保健药盒。对于曾发生过心肌梗塞的患者,这个宝盒更为必要。

首先准备一个干净的盒子或药瓶,大小合适,再到医院或药房配一些用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗塞疗效确切而迅速的急救药品,具有代表性的如硝酸甘油、速效救心丸、庆余救心丸、丹参滴丸等,放入药盒,平时带在身边,即使晚上睡觉也把它放在床边随手可取之处,以备不测。

记住,在配备冠心病的急救药物时,最好有医生的指导。

急救盒内的药品随缺随补,对过期失效及潮解的药片要及时更换。冠心病突发心绞痛时,立即席地而坐或取卧位,迅速舌下含化硝酸甘油1—2片,若待3—5分钟疼痛仍不见缓解者,可再迅速将亚硝酸异戊脂挤碎后置鼻孔处吸入。如果心绞痛反复发作,可用长效硝酸甘油。最好戒烟戒酒世界卫生组织的调查表明:尼古丁可使血液中的“纤维蛋白原”增多,导致血液黏稠,很容易引起血液凝固与血管的异常变化,故吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。戒烟后,血液中的纤维蛋白原大大减少,可减少冠心病的发病率。

此外,常饮烈性酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多,加重冠心病。所以,冠心病患者应禁饮烈性酒,或以少量红葡萄酒或黑啤酒取而代之。红葡萄酒或黑啤酒中含有类黄酮,它具有抑制血小板聚集与血栓形成的作用。多吃水果少吃盐冬季,人们的应酬多了,胃口特别好,往往体重会增加。所以,医生奉劝冠心病患者,要合理膳食,少食多餐,七八成饱,粗细粮搭配,吃大量水果及蔬菜,避免体重超标。肥胖会加重心脏的负担。

冠心病的饮食宜清淡,忌过饱,对食盐的摄入要加以限制,因食盐中的钠离子有使心脏负担加重的不良作用。如果你有高血压,这个建议对你特别重要。如果你特别喜欢吃盐,也不要觉得气馁。过了一段时间之后,你会发现你对很咸的食物已经不再那么有兴趣了。避免久卧不动冠心病患者应该多运动,避免久卧不动。因为久卧不动会使血流缓慢,形成血栓。但医生提醒,冠心病患者应选择下午较暖和的时间进行适量的体育锻炼,如散步、慢跑、游泳、打太极拳等,但应注意,运动要因人而异,量力而行,运动量以无不适感为度,过量则有害健康。持之以恒的运动可以改善心脏的功能。少生气多笑容保持乐观。精神紧张、情绪波动可诱发心绞痛,所以,冠心病患者应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。平时养成养花、养鱼等良好习惯以怡情养性,调节自己的情绪。

人体的中枢神经系统指挥人的一切,当过分激动、紧张,特别是大喜大悲时,由于中枢神经的应激反应,可使小动脉血管异常收缩,导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强,使冠心病患者缺血、缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗塞。相关链接冠心病病人参加宴会应该注意什么?时逢年底,各种宴席逐渐增多,在这种场合中,人们往往会情绪激动,开怀畅饮,而作为冠心病病人出席宴席必须注意以下几点:

(1)必须随身携带急救药品。

(2)不要过多参与亲朋之间的高谈阔论,而应以听为主,尽量避免情绪激动;同时也应避开不愉快的话题或伤感的回忆。

(3)勿被宴席上的山珍海味、丰盛菜肴所诱惑而忘记了“吃八成饱”的戒律,否则造成心脏负担过量易诱发心绞痛等症。

(4)切不可“对酒当歌”,而应以果汁、软饮料代酒。

(5)宴会中如感体力不支,或有不舒服的感觉,应该提前退席,切不可勉强支撑。如果出现心绞痛、头晕、恶心等症状,应立即含服硝酸甘油等急救药物,并找一处较为安静的地方休息。

(6)宴会上气氛比较热烈,加上饮酒,会使人全身发热、出汗。这时一定要注意保暖,不要随意减少衣服,以免在毛细血管扩张的情况下受凉感冒,因为感冒对冠心病病人是非常有害的。

(7)如果参加晚宴,散席时天色较晚,一定要有人陪同回家,切不可单独行动。
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